Neck circumference, cardiometabolic risk, and Framingham risk score: Population-based study / Circunferência do pescoço, risco cardiometabólico e escore de risco de Framingham: estudo de base populacional

ABSTRACT Objective To investigate the association of the neck circumference with cardiometabolic risk factors and the Framingham risk score. Methods The study was a cross-sectional population-based one with 948 adults (522 women) aged 20-59 years. Sociodemographic, anthropometric, body composition, behavioral, biochemical, and hemodynamic factors were evaluated. The association between neck circumference, anthropometric variables, body composition and cardiometabolic risk factors was evaluated by multiple linear regression, adjusted for sociodemographic and behavioral factors. Results Are presented as β coefficients, standard errors, and 95% confidence intervals with a 0.05 significance level. The neck circumference was positively associated with triglycerides, insulin resistance index, uric acid, systolic and diastolic blood pressure, C-reactive protein, waist circumference, body mass index and total body fat estimated by dual energy X-ray absorptiometry. The neck circumference and high-density lipoprotein cholesterol were negatively associated, even after adjustment for sociodemographic and behavioral factors. Individuals with a neck circumference below the cut-off point to predicting cardiometabolic risks, 39.5cm for men and 33.3cm for women, had lower probability of having a coronary event in 10 years compared to those with a neck circumference above the cut-off point. Conclusion Neck circumference is an alternative measure to estimate body fat and as an additional marker to screen for cardiovascular risk diseases.

RESUMO Objetivo Investigar a associação da circunferência do pescoço com fatores de risco cardiometabólico e escore de risco de Framinghan. Métodos Estudo transversal de base populacional com 948 adultos (522 mulheres), de 20 a 59 anos. Fatores sociodemográficos, antropométricos, de composição corporal, comportamentais, bioquímicos e hemodinâmicos foram mensurados. Associação entre circunferência do pescoço, variáveis antropométricas, de composição corporal e fatores de risco cardiometabólico foi avaliada por regressão linear múltipla, ajustada por fatores sociodemográficos e comportamentais. Resultados Foram apresentados como coeficientes β, erros-padrão e intervalos de confiança de 95% com nível de significância de 0,05. Circunferência do pescoço associou-se positivamente com triglicerídeos, índice de resistência a insulina, ácido úrico, pressão arterial sistólica e diastólica, proteína C-reativa, circunferência da cintura, índice de massa corporal e gordura corporal total estimada pela absorciometria por dupla emissão de raios-X. Circunferência do pescoço e lipoproteinas de alta densidade colesterol apresentaram associação negativa. Estas associações permaneceram significativas mesmo após ajuste por fatores sociodemográficos e comportamentais. Indivíduos com circunferência do pescoço abaixo do ponto de corte para predição de risco cardiometabólico (39,5cm para homens e 33,3cm para mulheres), apresentaram menor probabilidade de evento coronariano em 10 anos que aqueles com circunferência do pescoço acima do ponto de corte. Conclusão A circunferência do pescoço é uma alternativa para estimar a gordura corporal, podendo ser usado como instrumento adicional de triagem durante a avaliação de pacientes assintomáticos com risco cardiovascular.

Case for diagnosis / Caso para diagnostico

Langerhans cell histiocytosis is a rare, clinically heterogeneous desease. Since there is considerable clinical overlap among the four described variants (Hand-Schüller-Christian, eosinophilic granuloma, Letterer-Siwe and Hashimoto-Pritzker), the concept of spectral disease applies to this entity. The Hashimoto-Pritzker variant was first described in 1973. Characteristically, it is present at birth or during the first days of life, impairment is limited to the skin and prognosis is favorable with spontaneous resolution. We report a newborn male patient with Hashimoto-Pritzker disease presenting as a S100 + and CD1a + single congenital perianal lesion with rapid involution in two months.

A histiocitose de células de Langerhans é doença rara, clinicamente heterogênea. Como há considerável sobreposição clínica entre as quatro variantes descritas (Hand-Schüller-Christian, granuloma eosinofílico, Letterer-Siwe e Hashimoto-Pritzker), o conceito de doença espectral aplica-se a esta entidade. A variante de Hashimoto-Pritzker foi descrita em 1973. Classicamente, está presente ao nascimento ou nos primeiros dias de vida, acomete exclusivamente a pele e o prognóstico é favorável, com regressão espontânea. Relatamos caso de paciente recém-nascido, masculino, com doença de Hashimoto-Pritzker, que se apresenta com positividade para S100 e CD1a, observando-se lesão congênita única perianal com involução rápida em dois meses.

Pyoderma gangrenosum with renal and splenic impairment - case report / Manifestacao esplenica e renal do pioderma gangrenoso - relato de caso

Pyoderma gangrenosum is an uncommon and recurrent neutrophilic dermatosis of unknown cause. The lesions usually start as tender sterile papulopustules or erythematous nodules that undergo necrosis followed by ulceration. The lower limbs are most commonly affected and around half of the cases are associated with systemic disorders. Although rare, cases of pyoderma gangrenosum with extramucocutaneous sterile neutrophilic infiltrate have been reported, with the lungs being the most commonly affected organ. We report a case of pyoderma gangrenosum with splenic and renal impairment. Pyoderma gangrenosum should be considered a multisystemic disease with classic cutaneous manifestations and potential involvement of internal organs.

Pioderma gangrenoso é uma dermatose neutrofílica incomum, recorrente e de etiologia desconhecida. As lesões geralmente se iniciam como papulopústulas estéreis ou nódulos eritematosos que sofrem necrose seguida de ulceração. Os membros inferiores são mais comumente afetados e quase a metade dos casos está associada a doenças sistêmicas. Apesar de raros, casos de pioderma gangrenoso com infiltrado neutrofílico estéril extramucocutâneo foram relatados e os pulmões são os órgãos mais comumente acometidos. Nós relatamos um caso de manifestação esplênica e renal do pioderma gangrenoso. Pioderma gangrenoso deve ser considerado doença multissistêmica com manifestações cutâneas clássicas e potencial envolvimento de órgãos internos.

Biological and morphological characteristics of hylesia paulex (lepidoptera: saturniidae) fed with eucalyptus urophylla (myrtaceae) / Características biológicas y morfológicas de hylesia paulex (lepidoptera: saturniidae) alimentadas con eucalyptus urophylla (myrtaceae) / Características biológicas e morfológicas da hylesia paulex (lepidoptera: saturniidae) alimentadas com eucalyptus urophylla (myrtaceae)

Hylesia spp. (Saturniidae), important moths for public health due to urticating bristles of their larvae and/or adults, are collected in different habitats with potential to defoliate plants in agriculture and forest systems. Biological and morphological characteristics of Hylesia paulex (Dognin, 1922) (Lepidoptera: Saturniidae) fed with Eucalyptus urophylla (Myrtaceae) were studied in the laboratory. Recently-emerged caterpillars of this species were separated in 10 plastic pots (500ml) with 30 of them per pot, and fed daily with fresh leaves of E. urophylla until they reached adult stage. The egg incubation period of H. paulex was 32.00 ±1.19 days with 65.32 ±14.52% viability, and the duration of the larval stage reached 67.83 ±0.84 days, with seven instars. The gregarious behavior is important to maintain a high survival rate during this stage for H. paulex. The pre-pupa and pupa stages of this insect lasted 3.87 ±0.16 and 21.67 ±0.79 days, respectively. The longevity of females of this species was longer (4.50 ±0.54 days) than that of males (2.80 ±0.44 days). The mean number of eggs per egg mass was 132.3. Moths of H. paulex completed its life cycle, satisfactorily, with leaves of E. urophylla in the laboratory.

Hylesia spp. (Saturnidae), una polilla importante en salud pública debido a las cerdas urticantes de las l arvas y/o de los adultos, son recolectadas en diferentes ambientes con potencial de desfoliación de plantas tanto en agricultura como en sistemas forestales. Características biológicas y morfológicas de Hylesia paulex (Dognin, 1922) (Lepidoptera: Saturniidae) alimentados con Eucalyptus urophylla fueron estudiados en laboratorio. Larvas recién emergidas de esa especie fueron separadas en vasos plásticos (500 ml) con 30 individuos por vaso y alimentados diariamente con hojas frescas de E. urophylla hasta alcanzar el estado adulto. El periodo de incubación de los huevos de H. paulex fue de 32 ±1,19 días con un 65,32 ±14,52% de viabilidad y duración del estado larval de 67,83 ±0,84 días, con siete instares. El comportamiento gregario es importante para mantener una alta tasa de supervivencia durante estos estados en H. paulex. Los estados de pre-pupa y pupa del insecto duraron 3,87 ±0,16 y 21,67 ±0,79 días, respectivamente. La longevidad de las hembras de la especie fue de 4,50 ±0,54 días y para machos de 2,80 ±0,44 días. El número medio de huevos por masa de huevos fue de 132,3. La polilla H. paulex completa su ciclo de vida, satisfactoriamente, con hojas de E. urophylla en laboratorio.

Hylesia spp. (Saturniidae), mariposas importantes para a saúde pública devido às cerdas urticantes de suas larvas e/ou adultos, são coletadas em diferentes hábitats com potencial de desfolhar plantas em sistemas agrícolas e florestais. Parâmetros biológicos e morfológicos de Hylesia paulex (Dognin, 1922) (Lepidoptera: Saturniidae) alimentada com Eucalyptus urophylla (Myrtaceae) foram estudados em laboratório. Lagartas recém-emergidas dessa espécie foram separadas em 10 potes plásticos (500ml) com 30 delas por pote e alimentadas, diariamente, com folhas frescas de E. urophylla até o estágio adulto. O período de incubação dos ovos de H. paulex foi de 32,00 ±1,19 dias com 65,32 ±14,52% de viabilidade e duração do estágio larval de 67,83 ±0,84 dias, com sete estádios. O comportamento gregário é importante para manter a alta taxa de sobrevivência durante esses estádios para H. paulex. Os estágios de pré-pupa e pupa desse inseto duraram 3,87 ±0,16 e 21,67 ±0,79 dias, respectivamente. A longevidade das fêmeas dessa espécie foi maior (4,50 ±0,54 dias) que a dos machos (2,80 ±0,44 dias). O número de ovos/postura foi de 132,3. Mariposas de H. paulex completaram seu ciclo de vida, satisfatoriamente, com folhas de E. urophylla em laboratório.